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小小息肉危害可不小

发布日期:2019-07-24 21:32   来源:未知   阅读:

  夏季是体检的高峰,不少人被检查报告显示的小息肉弄得十分焦虑。身体各部位大大小小的息肉要不要治,会不会癌变呢?日前,记者采访了解到,有些息肉,可能就是肿瘤的前期征兆,也有些可能是良性的,不用过多在意。那么哪些需要提高警惕?该如何治疗呢?

  市中医院普外科医生陈壮浩表示,有少部分胆囊息肉会癌变。胆囊息肉病理上有良性和恶性之分,以良性更为多见。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关,癌变率约为1.5%。然而胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

  陈壮浩表示,长了胆囊息肉,大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超偶然发现。医生指出,综合胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10毫米为界)又完全没有症状,则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径大于10毫米,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于10毫米,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查,每半年彩超检查一次。

  据介绍,目前腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径大于10毫米,特别是息肉大于2厘米,高度怀疑胆囊息肉恶变的患者,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别,必要时行胆囊癌根治手术。胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的,对于直径小于10毫米且无临床症状的胆囊息肉等危险因素可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。

  刘先生今年50岁,因肠胃不好有时腹泻,有时便秘,就到医院做了个肠镜检查,结果显示有三四个肠息肉,医生建议可在内镜下切除。刘先生很担心,长了息肉一定要手术切除吗?不切会癌变吗?

  市中医院肛肠科医生萧绮莉表示,大肠息肉是指所有向肠腔突出生长的赘生物,小的只有1-2毫米,大的可以达到3-4厘米。随着现代人饮食结构、起居习惯、生活环境等方面因素的改变,大肠息肉在人群中的发病率约为10%。

  萧绮莉表示,临床上很多检查发现了大肠息肉的病人会急冲冲地问医生,为什么得了这个病自己都不知道,甚至完全没有症状?其实大肠长了息肉却没有临床症状是很正常的现象。因为息肉的体积不大时,它既不阻碍肠道内的“交通”,也不痛不痒。但是随着息肉体积增大,供应它生长的血管开始密集起来时,病人可能就会出现大便带血的症状。临床上不少患者因为“便血”到医院看病,最终发现元凶却是大肠息肉。另外,也有一些患者会出现像腹胀、腹泻或者便秘等不典型的伴随症状,因此医生往往也建议一些具有消化道症状的患者及早完善肠镜检查,以明确是否有颗息肉在作怪。

  “通过结肠镜切除大肠息肉的手术是个微创的手术,并不会为病人带来非常大的痛苦或不便。”萧绮莉表示,大肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,前者如果未经处理,经过10-15年的演变,约有80%会变成大肠癌。但是肉眼看见一颗大肠息肉并不能立即明确它的性质,需要通过病理切片才能作出诊断。因此手术切除大肠息肉,可以从根源上预防大肠癌的发生。综上所述,大肠息肉虽不是大病,但是如果及时发现、及时手术,却可以有效降低大肠癌的发病风险。

  医生指出,因肠息肉易复发,一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。对于有家族史的人群,应该2年至3年进行一次肠镜检查。

  近段时间,小李以为自己是过敏性鼻炎引起的鼻塞症状越来越加重了,本想到医院去开点药,谁知道通过鼻内镜检查,医生发现他鼻部竟然有个息肉,建议尽早手术治疗,避免耽误病情治疗。

  “鼻息肉是一种良性小肿瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,如果息肉持续长大,鼻塞感会加重。”市中医院耳鼻喉科罗齐平表示,鼻息肉发病多在中年以上,男性多于女性。发病率占总人口的1%-4%。但在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎及囊性纤维化病人中,发病率可在15%以上。

  关于治疗,鼻塞较轻、息肉较小的可以在密切观察的情况下保守治疗,若鼻塞明显、药物治疗无效或多发性、复发性大息肉者,需手术治疗。单发型鼻窦炎术后一般不易复发,多发型鼻息肉术后复发率早年可高达40%以上,病人多有2-3 次以上鼻息肉手术史,并常伴有支气管哮喘。近年来鼻内镜手术的进步和术后处理的进步可使复发率降至15%左右。鼻息肉本身属于良性病变,早期彻底摘除息肉,定期复查,一般不会癌变。

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